اصلاح زانوی ضربدری

جراحی HTO مخفف “High Tibial Osteotomy” است، به معنی “استئوتومی بالای استخوان درشت نی”. به عبارت ساده، این یک نوع جراحی است که در آن استخوان درشت نی (یکی از استخوان های ساق پا) برش داده می شود تا نحوه توزیع وزن در مفصل زانو تغییر کند.
جراحی HTO (استئوتومی بالای استخوان درشت نی) میتواند برای اصلاح زانو ضربدری (Genu Valgum) انجام شود. در واقع، اصلاح زانو ضربدری یکی از کاربردهای اصلی این جراحی است.
چرا HTO برای اصلاح زانو ضربدری مناسب است؟
در زانو ضربدری، محور وزن بدن از قسمت خارجی مفصل زانو عبور میکند و فشار زیادی بر این ناحیه وارد میشود. این فشار میتواند منجر به درد، آرتروز زودرس و آسیب به غضروف مفصلی شود. جراحی HTO با تغییر زاویه استخوان درشت نی، محور وزن بدن را به سمت داخل مفصل زانو منتقل میکند و در نتیجه، فشار روی قسمت خارجی زانو کاهش مییابد.
نحوه انجام HTO برای اصلاح زانو ضربدری:
در جراحی HTO برای زانو ضربدری، جراح معمولاً از روش “استئوتومی باز کننده” (Opening Wedge Osteotomy) استفاده میکند. در این روش:
- برش استخوان: یک برش در قسمت بالای استخوان درشت نی، در سمت داخلی زانو ایجاد میشود.
- باز کردن برش: برش استخوانی به تدریج باز میشود و یک “گُوِه” (Wedge) در آن ایجاد میشود. این کار باعث میشود که استخوان درشت نی به سمت داخل متمایل شود.
- پر کردن گُوِه: فضای ایجاد شده در گُوِه ممکن است با پیوند استخوان (که معمولاً از بدن خود بیمار گرفته میشود) یا مواد مصنوعی پر شود.
- تثبیت: استخوان با استفاده از پیچ و پلاک یا سایر وسایل تثبیتکننده در موقعیت جدید خود ثابت میشود تا جوش بخورد.
مزایای اصلاح زانو ضربدری با HTO:
- کاهش درد: با کاهش فشار بر قسمت خارجی زانو، درد کاهش مییابد.
- جلوگیری یا کند کردن پیشرفت آرتروز: با توزیع مجدد وزن، از آسیب بیشتر به غضروف مفصلی جلوگیری میشود.
- بهبود راستای پا: ظاهر زانو بهبود مییابد و راه رفتن آسانتر میشود.
- بهبود عملکرد زانو: دامنه حرکتی زانو بهبود مییابد و فعالیتهای روزمره و ورزشی راحتتر انجام میشوند.
دلایل انجام جراحی تعویض مفصل ران (THA) یا همان جراحی hto متعدد هستند و به وضعیت بیمار بستگی دارند. به طور کلی، این جراحی برای درمان موارد زیر انجام میشود:
آرتروز شدید: این شایعترین دلیل انجام جراحی تعویض مفصل ران است. آرتروز (استئوآرتریت) باعث تخریب غضروف مفصل ران میشود و منجر به درد، التهاب و محدودیت حرکتی میشود. هنگامی که درد شدید و مداوم باشد و درمانهای غیرجراحی دیگر موثر نباشند، جراحی تعویض مفصل ران گزینه مناسبی است.
آرتریت روماتوئید: این نوع آرتریت یک بیماری خودایمنی است که باعث التهاب و تخریب مفصل میشود. در موارد شدید، جراحی تعویض مفصل ران میتواند درد و التهاب را کاهش داده و عملکرد مفصل را بهبود بخشد.
نکروز آواسکولار (مرگ سلولی استخوان): این حالت زمانی رخ میدهد که خونرسانی به سر استخوان ران قطع شود و باعث مرگ سلولی شود. این وضعیت میتواند منجر به درد شدید، التهاب و تخریب مفصل شود.
شکستگیهای شدید مفصل ران: در برخی موارد، شکستگیهای شدید مفصل ران قابل ترمیم نیستند و نیاز به جراحی تعویض مفصل ران دارند.
دفرمیتی مفصل ران: بدشکلیهای مادرزادی یا اکتسابی مفصل ران که باعث درد و محدودیت حرکتی میشوند.
آسیبهای شدید مفصل ران: آسیبهای ورزشی یا ترومایی که به طور غیرقابل برگشت به مفصل ران آسیب زده باشند.
نارسایی مفصل ران ناشی از سایر بیماریها: برخی بیماریهای دیگر مانند بیماریهای التهابی میتوانند به مفصل ران آسیب برسانند و نیاز به تعویض مفصل ایجاد کنند.
خرید اقلام جراحی HTO
در ادامه ویدیو جراحی HTO را مشاهده میکنید